ICU收治患者主要范圍為急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持、發(fā)生多器官功能障礙患者的治療、器官功能支持和防治多臟器功能障礙綜合癥。包括：已經(jīng)發(fā)生急性、危及生命的臟器功能障礙，經(jīng)加強(qiáng)醫(yī)療有可能恢復(fù)的危重病人；有可能發(fā)生重要臟器功能障礙或者衰竭，需要進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)的高危病人。

ICU病人營(yíng)養(yǎng)狀況？

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，約有30%-50%的住院病人合并有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，而ICU病人營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率幾乎高達(dá)100%。

機(jī)體在創(chuàng)傷、感染、應(yīng)激和內(nèi)分泌失調(diào)等因素影響下，易使糖、脂肪代謝發(fā)生紊亂，能量代謝增高，分解代謝大于合成代謝，病人攝入減少、食欲差、消化道的消化吸收能力下降，同時(shí)因禁食及各種抗生素的使用，致使腸道菌群失調(diào)，腸道屏障功能障礙和腸源性細(xì)菌易位，如果不及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療和調(diào)節(jié)，會(huì)導(dǎo)致傷口愈合延遲、身體抵抗力降低，感染風(fēng)險(xiǎn)增加，住院時(shí)間延長(zhǎng)等后果。所以，營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)各種危重病人來說是至關(guān)重要的。

ICU病人如何進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)支持？

對(duì)于ICU病人來說，營(yíng)養(yǎng)治療并不單純的提供營(yíng)養(yǎng)底物，更主要的是維持組織器官結(jié)構(gòu)與功能，尤其是腸道粘膜功能；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)因其符合人體生理，能刺激腸道蠕動(dòng)及胃腸激素分泌，保護(hù)胃腸粘膜屏障，減少致病菌定植和細(xì)菌易位，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)可預(yù)防腸源性感染的發(fā)生，因此，只要患者有胃腸道功能，首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)包括正常飲食、醫(yī)院自制勻漿及醫(yī)用食品。醫(yī)用食品是為了滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品。必須在醫(yī)師或臨床營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用。

醫(yī)用食品一般都是經(jīng)過工業(yè)化生產(chǎn)，其質(zhì)量經(jīng)嚴(yán)格控制、沖調(diào)方便、溶解性好、均質(zhì)穩(wěn)定，熱量密度高、營(yíng)養(yǎng)成分確定且全面，完全由營(yíng)養(yǎng)素配比而成，易于消化吸收，可減輕家屬和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理負(fù)擔(dān)。

ICU病人由于處于嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)，其胃腸道消化吸收功能很差，因此，應(yīng)選用易于消化吸收醫(yī)用食品?？筛鶕?jù)病人的胃腸道功能進(jìn)行選擇，如胃腸道功能較差，可選用短肽型醫(yī)用食品，其幾乎不需消化可直接吸收，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)的同時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，隨著胃腸道功能的逐漸恢復(fù)，可選用整蛋白及勻漿膳，另對(duì)于腎病、肝病、糖尿病等特殊疾病人群應(yīng)選擇疾病專用型醫(yī)用食品，以滿足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，快速提高機(jī)體免疫力，防止繼發(fā)感染疾病的發(fā)生，從而增強(qiáng)臨床治療效果。

如何選擇醫(yī)用食品？

醫(yī)用食品屬于特殊膳食食品的范疇。特殊膳食食品是指為滿足某些特殊人群的生理需要，或某些疾病患者的營(yíng)養(yǎng)需要，按特殊配方而專門加工的食品（包括嬰兒食品）。這類食品的成分或成分含量，應(yīng)與可類比的普通食品有顯著不同。這些產(chǎn)品的標(biāo)簽上必須標(biāo)注適宜人群。因此，在選擇醫(yī)用食品時(shí)，應(yīng)看標(biāo)簽上的適宜人群，正確選擇醫(yī)用食品以幫助病人快速康復(fù)。

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