特醫(yī)食品“能救命”,還需解決哪些難題?
我國腫瘤患者五年存活率不到歐美國家的一半,處于‘高發(fā)病,低生存,重治療,輕支持’的現(xiàn)狀。其中,營養(yǎng)不良是腫瘤患者的嚴(yán)重威脅?!?7月初,國務(wù)院參事室原副主任方寧等一行五人到航空總醫(yī)院進(jìn)行特醫(yī)食品臨床應(yīng)用專題調(diào)研,航空總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心普外科主任石漢平的這句話語驚四座。
石漢平眼中的“輕支持”指向了特醫(yī)食品在臨床應(yīng)用中的嚴(yán)重不足,他表示,因?yàn)樘蒯t(yī)食品應(yīng)用不足,57%的腫瘤患者存在中度、重度營養(yǎng)不良,其中71%的患者沒有得到營養(yǎng)支持。
石漢平的話得到了山東省農(nóng)產(chǎn)品精深加工技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任杜方嶺研究員的支持。后者長期從事特醫(yī)食品研發(fā),對特醫(yī)食品在臨床中的尷尬現(xiàn)狀表示遺憾,他告訴科技日報(bào)記者,“特醫(yī)食品三大作用是降低并發(fā)癥和死亡率10%—15%,縮短住院時(shí)間5—7天,減少住院費(fèi)用4000美元。尤其對腫瘤患者,規(guī)律性應(yīng)用特醫(yī)食品后,可增強(qiáng)患者對手術(shù)及放化療的耐受力,減少并存疾病與并發(fā)癥;節(jié)省20%的醫(yī)療費(fèi)用,明顯縮短住院時(shí)間,尤其是延長晚期腫瘤患者生存期?!?
很多人還記得2015年11月29日的央視《焦點(diǎn)訪談》,這期名為“供給側(cè)改革:滿足旺盛需求”的節(jié)目,除了提到鋼鐵煤炭的例子,還涉及到了特醫(yī)食品。在采訪中,杜方嶺也向記者提到這種“供與給”的矛盾:一方面我國糖尿病、高血壓、腎臟病、老齡患者等特殊人群數(shù)量占世界總數(shù)的比例非常高,對特醫(yī)食品需求旺盛;另一方面,根據(jù)中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會統(tǒng)計(jì),全球每年特醫(yī)食品消費(fèi)560億—640億美元,市場年增速6%以上。但中國特醫(yī)食品產(chǎn)業(yè)尚處萌芽階段,產(chǎn)值6億,占全球產(chǎn)值的1%,且90%產(chǎn)值被紐迪希亞、華瑞和雀巢等跨國公司占據(jù)。
困擾我國特醫(yī)食品發(fā)展的關(guān)鍵因素有哪些?同時(shí)兼任中國營養(yǎng)保健食品協(xié)會特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品應(yīng)用專業(yè)委員會主任委員石漢平提到了“政策與管理”,“美國在上世紀(jì)80年代就已將營養(yǎng)療法作為治愈慢性疾病的最終解決方案,甚至不少國家已將之納入醫(yī)保。我國應(yīng)盡快推動(dòng)各方達(dá)成共識并出臺措施,將營養(yǎng)治療視為與手術(shù)、放療、化療及其他治療一樣成為患者的基礎(chǔ)治療方法。”
長期以來,特醫(yī)食品一直尷尬地徘徊在藥品和保健品之間。中國營養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣就坦言,此類食品不是藥品,不能替代藥物的治療作用,但其極具“個(gè)性化”,適用于需要特殊食物管理的人群,就是經(jīng)營養(yǎng)師評估后缺什么營養(yǎng)素補(bǔ)什么營養(yǎng)素。
不過現(xiàn)實(shí)情況是不僅患者對特醫(yī)食品缺乏認(rèn)知,有些臨床醫(yī)生也對特醫(yī)食品存在認(rèn)識誤區(qū),將之與保健品混淆,對企業(yè)推廣也避之唯恐不及?!倍欧綆X經(jīng)常遇到這種情況,“臨床醫(yī)生傾向于藥物、手術(shù)治療,受此影響,患者多選擇藥物治療;同時(shí)大多數(shù)醫(yī)院對營養(yǎng)不良臨床診斷不足、缺乏檢測方法?!?
主要從事糧食和油脂精深加工及其營養(yǎng)與安全評價(jià)的國家自然科學(xué)基金評議專家徐同成博士從科研投入的角度進(jìn)行分析,他告訴科技日報(bào)記者:“美國營養(yǎng)科研投入占食品領(lǐng)域總投入的35%,而我國只有5%,相對較少的投入導(dǎo)致特醫(yī)食品種類少,很多病種無對應(yīng)的產(chǎn)品;同時(shí),國內(nèi)產(chǎn)品還存在著溶解性差、穩(wěn)定性差、營養(yǎng)素流失過快等問題,導(dǎo)致患者依從性低?!?
盡管國家相關(guān)監(jiān)管部門頻頻發(fā)聲,指出特醫(yī)食品市場將實(shí)施較高的準(zhǔn)入門檻和高強(qiáng)度的監(jiān)管,但市場的旺盛需求卻吸引著國內(nèi)企業(yè)紛紛投入這個(gè)待開發(fā)的“藍(lán)海”產(chǎn)業(yè)。
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