老年人營養(yǎng)不良原因：

① 消化系統(tǒng)功能衰退是老年人營養(yǎng)不良的主要原因，如牙質過敏、牙周炎、壓根松動、脫落都影響咀嚼能力，而且老年人味覺、嗅覺靈敏度降低，這些都會影響進食及食物的消化。胃腸功能衰退、吸收功能障礙，也會影響營養(yǎng)素的吸收和利用。

② 老年人會存在不同程度和不同類別的慢性疾病，疾病和治療本身可造成老年病人機體分解代謝增強，無法正常進食，加重原有的營養(yǎng)不良程度。同時，老年人常見慢性病又需要限制某些營養(yǎng)物質的攝取。

③ 殘障、失能、行動不便會影響營養(yǎng)素的攝取，老年人失去自行購買或加工食物的能力，也會導致無法獲得所需要的營養(yǎng)。

④ 長期使用藥物影響營養(yǎng)素的吸收，老年人通常因多種慢性病而服用較多的藥物，長期服藥會影響食欲及多種營養(yǎng)素吸收。

⑤活動少也是影響進食量的一個因素，部分老年人不愛活動或活動能力下降，或退休后活動減少，消耗不多，故每餐進食量也大為減少，導致多種營養(yǎng)素攝入不足。

另外，認知功能障礙、受教育程度、經濟條件及酗酒等不良生活方式也是影響老年人營養(yǎng)不良的危險因素，各種各樣的原因導致老年人攝入食物的質和量不能滿足需求，或是營養(yǎng)素的吸收和利用出現障礙，最終導致老年人出現營養(yǎng)不良。

老年人的膳食營養(yǎng)：

一、吃細軟食物

1. 將食物切小切碎，或延長烹調時間；

2. 肉類食物可切成肉絲或肉片后烹飪，也可剁碎成肉糜制作成肉丸食用；

3. 堅果、雜糧等堅硬食物可碾碎成粉末或細小顆粒食用，如芝麻粉、核桃粉、玉米粉等；

4. 質地較硬的水果或蔬菜可粉碎榨汁食用；

5. 多采用燉、煮、蒸、燴、燒等烹調方法，少煎炸和熏烤等。

二、合理選擇高鈣食物

鈣攝入不足與骨質疏松的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關系。我國老年人膳食鈣的攝入量不到推薦量的一半，因此更應特別注意攝入含鈣高的食物。

除了奶類外，還可選用豆制品（豆腐、豆腐干等）、海產類（海帶、蝦、螺、貝）、高鈣低草酸蔬菜（芹菜、油菜、紫皮洋蔥、苜蓿等）、黑木耳、芝麻等天然含鈣高的食物。

三、延緩老年肌肉衰減

1. 常吃富含優(yōu)質蛋白質的動物性食物，尤其是紅肉、乳類及大豆制品；

2. 多吃富含n-3多不飽和脂肪酸的海產品，如海魚和海藻等；

3. 增加戶外活動時間、多曬太陽并適當增加攝入維生素D含量較高的食物，如動物肝臟、蛋黃等；

四、積極交往，愉悅生活

1. 老年人應摒棄閉門不出的生活習慣，盡量多外出、多交際，多參與群里活動，如有條件，可參加一些社會公益活動；

2. 老年人應以家為樂，適當參與食物的準備與烹飪，通過變換烹飪方法和食物的花色品種，烹制自己喜愛的食物，提升進食的樂趣，享受家庭喜悅和親情快樂；

3. 對于孤寡、獨居老年人，建議多結交朋友，或集體用餐，增進交流，促進食欲，攝入更多更豐富的食物；

4. 對于生活自理有困難的老年人，家人應多陪伴，采用輔助用餐、送餐上門等方法，保障食物攝入和良好的營養(yǎng)狀況。

老年人的營養(yǎng)支持：

老年人對能量的需求量應低于年輕人，應適當控 制每天熱量攝入。老年人蛋白質分解代謝增強，而蛋白質的利用能力降低，應注意老年人蛋白質的供給，尤其是優(yōu)質蛋白的供給量。在正常情況下，老年人碳水化合物供給量在總熱量中所占比例在55%~60%為宜，不宜多用蔗糖。脂肪供給量不超過總量的20%~30%，且盡量減少飽和脂肪酸的攝入量，適當限制膽固醇的攝入量。同時應重視老年人維生素的供給。迄今尚無證據表明老年人各種維生素的需要與年輕人存在差異，但一般均推薦老年人每日維生素的需要量應稍高于青壯年，且特別強調維生素D的補充。老年人對礦物質、微量元素需要量基本上與成年人相同，值得注意的是老年人鈣攝入量不宜低于成年標準，應多吃含鈣量較高的食物。

老年人易發(fā)生貧血，選用鐵吸收率高的食物。老年人易造成體內水分不足，應養(yǎng)成飲水習慣，老年人對水的基本需要量約為每日25~30ml/kg。

由于多種原因導致老年人攝入食物的質和量不能滿足需求，或是營養(yǎng)素的吸收和利用出現障礙，最終導致老年人出現營養(yǎng)不良。除了日常膳食多注意食用易于消化吸收的食物外，還可適當補充一些均衡型的全營養(yǎng)醫(yī)用食品，其不僅營養(yǎng)全面、均衡，且易于消化吸收，按照中國DRIS推薦標準設計，符合國人營養(yǎng)需求，能迅速補充老人營養(yǎng)的同時，不增加胃腸道負擔。

老年人營養(yǎng)，特醫(yī)食品，醫(yī)用食品