在隨訪過(guò)程中，很多人反饋：“胃口不好、吃不下東西、消化不好、體重下降、可以吃營(yíng)養(yǎng)品嗎、有沒(méi)有建議吃的營(yíng)養(yǎng)品......”，這些問(wèn)題讓大家感到很困惑。營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充是患者康復(fù)過(guò)程當(dāng)中大家最關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，那么如何解決這個(gè)問(wèn)題呢？今天給大家分享一個(gè)可用于臨床營(yíng)養(yǎng)治療的食品——特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（簡(jiǎn)稱特醫(yī)食品）。

01特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品是什么？

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（Food for Special Medical Purpose,FSMP）（簡(jiǎn)稱特醫(yī)食品），是為了滿足進(jìn)食受限（如出現(xiàn)吞咽困難、厭食或胃口不好、進(jìn)食后感到惡心、嘔吐、腹脹或腹痛等情況）、消化吸收障礙（包括體重減輕、腹瀉、腹脹、水腫、乏力等表現(xiàn)）、代謝紊亂（各種物質(zhì)在身體里的消化、吸收和排泄過(guò)程變得不正常）或特定疾病狀態(tài)人群對(duì)營(yíng)養(yǎng)素或膳食的特殊需要（比如有高血壓、糖尿病的病人，不能吃太咸的食物或甜食），專門加工配制而成的配方食品。

02特醫(yī)食品的來(lái)源

●特醫(yī)食品的應(yīng)用始于嬰兒，當(dāng)時(shí)主要是為了治療苯丙酮尿癥。因此，1957年美國(guó)FDA（食品藥品監(jiān)督管理局（Food and Drug Administration））批準(zhǔn)了全球首例特醫(yī)食品，隨后，成人全營(yíng)養(yǎng)及疾病配方食品相繼問(wèn)世，并在全球范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用。

●在20世紀(jì)80年代，特醫(yī)食品開(kāi)始進(jìn)入中國(guó)，但那時(shí)候它還只是作為藥品使用。

●2015年，《食品安全法》給特醫(yī)食品一個(gè)正式的“身份證”，明確了它們是食品，不是藥品。

●2016年，有了《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)管理辦法》，為特醫(yī)食品制定了嚴(yán)格的規(guī)則和管理辦法，讓它們更安全、更規(guī)范。

●2023年12月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局修訂發(fā)布《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊(cè)管理辦法》，并于今年1月1日正式施行。其中，在鼓勵(lì)創(chuàng)新研發(fā)方面，提出了要設(shè)立優(yōu)先審評(píng)審批程序，對(duì)罕見(jiàn)病類別、臨床急需且尚未批準(zhǔn)新類別等產(chǎn)品實(shí)施優(yōu)先審評(píng)，鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)新產(chǎn)品，滿足臨床需要。

03特醫(yī)食品與保健品、藥品的區(qū)別

●特醫(yī)食品：不同于藥品，也有別于保健品，它是新型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，針對(duì)某些疾病或特殊健康狀況人群可以起到營(yíng)養(yǎng)“治療”的作用，為特定疾病病人量身定制的一類產(chǎn)品。在醫(yī)院中，它可以幫助那些吃不下飯或消化不好的病人獲得必要的營(yíng)養(yǎng)。那蛋白粉是特醫(yī)食品嗎？蛋白粉可以是特醫(yī)食品的成分，但并非所有蛋白粉都是特醫(yī)食品。

●保健品：主要是用來(lái)預(yù)防疾病、調(diào)節(jié)身體功能的，比如補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。保健品在超市或藥店就能買到，但不能代替藥品。

●藥品：主要用于臨床上治療疾病，以及疾病預(yù)防和診斷。有明確的適應(yīng)癥或者功能主治，有規(guī)定用法用量，需要遵醫(yī)囑，開(kāi)處方。

04特醫(yī)食品的種類及分類

1.按營(yíng)養(yǎng)成分分類：

●全營(yíng)養(yǎng)配方食品：適用于需對(duì)營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行全面補(bǔ)充且對(duì)特定營(yíng)養(yǎng)素沒(méi)有特別要求的人群。包含如標(biāo)準(zhǔn)型，高能量密度型，預(yù)消化型等。像一頓完整的飯菜，成分包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。

●特定全營(yíng)養(yǎng)配方食品：專為某些疾病患者設(shè)計(jì)，比如糖尿病患者、腎病、肝病患者，這些食品會(huì)根據(jù)疾病的特定需求調(diào)整營(yíng)養(yǎng)成分。

●非全營(yíng)養(yǎng)配方食品：可滿足目標(biāo)人群部分營(yíng)養(yǎng)需求的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，專門補(bǔ)充身體缺少的某一種或幾種營(yíng)養(yǎng)素，比如蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑等。

2.根據(jù)蛋白質(zhì)水解程度和分子大小分類：

●整蛋白型特醫(yī)食品：含有完整的蛋白質(zhì)，需要消化系統(tǒng)進(jìn)行分解才能吸收，通?？诟休^好并且易于準(zhǔn)備和使用。

●短肽型特醫(yī)食品：蛋白質(zhì)被預(yù)先分解成較短的鏈，稱為短肽，這使得它們比整蛋白更容易被身體吸收，適合消化能力較弱的人群。

●氨基酸型特醫(yī)食品：這類特醫(yī)食品中的蛋白質(zhì)被完全分解成單個(gè)氨基酸，這意味著不需要任何消化過(guò)程就可以被身體直接吸收，適合消化功能嚴(yán)重受限的患者。但這類食品的口感和風(fēng)味可能不如其他類型的特醫(yī)食品，且成本相對(duì)較高。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腸道功能進(jìn)一步減弱，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

3.按使用方式分類：

●口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：是可以方便地直接口服的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，如蛋白粉或營(yíng)養(yǎng)液，適合能夠正常進(jìn)食的患者。

●管飼營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：對(duì)于無(wú)法通過(guò)口腔進(jìn)食的患者，管飼營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可以通過(guò)鼻胃管或胃造瘺管等途徑給予。

4.按疾病或醫(yī)學(xué)狀況分類：

●糖尿病專用配方：為糖尿病患者設(shè)計(jì)，具有低血糖指數(shù)，適合糖尿病患者控制血糖。

●腎臟疾病專用配方：為腎臟疾病患者設(shè)計(jì)，通常低蛋白、低磷、低鉀，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。

●肝病專用配方：為肝病患者設(shè)計(jì)，通常低蛋白、高支鏈氨基酸，以支持肝臟功能。

●腫瘤專用配方：為腫瘤患者設(shè)計(jì)，提供高能量和高蛋白，以支持他們的身體在治療期間的需要。

05特醫(yī)食品的適用人群

●1.進(jìn)食受限的人群：有些人可能因?yàn)榭谇粏?wèn)題、吞咽困難或其他原因，不能正常進(jìn)食。特醫(yī)食品可以為他們提供必要的營(yíng)養(yǎng)。

●2.消化吸收障礙的人群：比如腸道手術(shù)后的病人，或者患有某些消化系統(tǒng)疾病的人，他們可能無(wú)法正常吸收食物中的營(yíng)養(yǎng)，特醫(yī)食品可以幫助他們。

●3.代謝紊亂的人群：比如糖尿病患者，他們需要特殊的飲食來(lái)控制血糖，特醫(yī)食品可以滿足他們的需求。

●4.特定疾病狀態(tài)的人群：比如腎病患者、肝病患者或腫瘤患者，他們可能需要特殊的營(yíng)養(yǎng)配方來(lái)支持治療和康復(fù)。

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