隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人口老齡化的加劇，人們對健康的需求日益增加。在這一背景下，臨床營養(yǎng)科作為現(xiàn)代醫(yī)療體系中的重要組成部分，正迎來前所未有的發(fā)展機遇。特別是特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的興起，為臨床營養(yǎng)科的發(fā)展注入了新的活力。

一、DRG支付模式對臨床營養(yǎng)科的影響

隨著2025年DRG醫(yī)保付費模式（疾病診斷相關(guān)分組）的全面執(zhí)行，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化。醫(yī)院需要在固定的支付標準內(nèi)完成患者的治療。如果治療費用超出了這個標準，超出的部分將由醫(yī)院自行承擔。這無疑增加了醫(yī)院在成本控制方面的壓力。所以在DRG醫(yī)保付費模式下，臨床營養(yǎng)科的重要性日益凸顯。

首先，營養(yǎng)診斷可以提升DRG醫(yī)保支付額度。由于營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致各種疾病并發(fā)癥的發(fā)生，增加住院時間和治療費用，因此在病案首頁增加“營養(yǎng)診斷”將直接影響疾病入組及權(quán)重變化，進而影響醫(yī)保支付額度和醫(yī)院收入。

其次，營養(yǎng)干預(yù)可以提升患者的身體狀況，幫助患者早日康復(fù)，減少患者的住院時間，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，從而助力醫(yī)院合理應(yīng)對DRG。此外，營養(yǎng)干預(yù)所使用的特醫(yī)食品、醫(yī)用食品為非醫(yī)療收入，不計入醫(yī)保結(jié)算，可以幫助醫(yī)院增加合規(guī)收入，為醫(yī)院帶來持久的效益增長。

然而，DRG支付模式也對臨床營養(yǎng)科提出了更高的要求。醫(yī)院需要按照《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030）》《臨床營養(yǎng)科建設(shè)管理指南》《進一步推進臨床營養(yǎng)工作的通知》要求，規(guī)范開展營養(yǎng)篩查、評估、診斷和治療一體化建設(shè)，推動特醫(yī)食品和治療膳食的規(guī)范化應(yīng)用。這不僅有助于提升醫(yī)院的運營效率，還能通過減少不必要的醫(yī)療支出，為醫(yī)院帶來持久的效益增長。

二、門診開展疾病預(yù)防的重要性

黨的二十屆三中全會以及2025全國衛(wèi)生健康工作會議，都提出堅持預(yù)防為主，促進醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合。醫(yī)防融合，也就是將“醫(yī)療”與“預(yù)防”相融合，讓人民少得病、不得病。營養(yǎng)是生命的基礎(chǔ)，良好的營養(yǎng)狀況是維持身體健康、預(yù)防疾病的重要前提。所以如何科學(xué)地指導(dǎo)人民“吃好”尤為重要。

臨床營養(yǎng)科結(jié)合醫(yī)院門診業(yè)務(wù)開展疾病預(yù)防工作，通過為患者提供個性化的營養(yǎng)咨詢和特醫(yī)食品推薦，醫(yī)院可以增加門診服務(wù)的附加值，從而提高整體經(jīng)濟效益。同時，這種預(yù)防性醫(yī)療服務(wù)也有助于減少未來可能出現(xiàn)的醫(yī)療支出，實現(xiàn)長期的經(jīng)濟效益。

三、銀發(fā)經(jīng)濟的發(fā)展機遇

隨著我國進入中度老齡化社會，銀發(fā)經(jīng)濟成為推動經(jīng)濟發(fā)展的重要力量。健康消費是銀發(fā)經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的核心，老年人群體對特醫(yī)食品的需求日益增長，這為臨床營養(yǎng)科帶來了巨大的市場機遇。特醫(yī)食品是指對疾病的預(yù)防和康復(fù)有醫(yī)療價值的特殊食品。在老年人群體中，特醫(yī)食品不僅可以幫助他們補充必要的營養(yǎng)，還能有效預(yù)防和治療慢性病，如糖尿病、心血管疾病等。某種程度上，避免老年人陷入社會保健品騙局。

目前，我國特醫(yī)食品行業(yè)仍處于起步階段，市場規(guī)模較小，但需求潛力巨大。根據(jù)預(yù)測，到2027年，我國特醫(yī)食品市場規(guī)模將達到234.2億元，有效激活銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的新業(yè)態(tài)。

結(jié)語

臨床營養(yǎng)科作為醫(yī)院中的新興科室，在DRG支付模式、疾病預(yù)防以及銀發(fā)經(jīng)濟三個維度上都展現(xiàn)出巨大的潛力。通過規(guī)范化的營養(yǎng)診療路徑、精準的疾病預(yù)防措施以及積極拓展特醫(yī)食品市場，臨床營養(yǎng)科有望成為醫(yī)院中最具盈利潛力的科室之一。未來，隨著政策的支持和技術(shù)的進步，臨床營養(yǎng)科將在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮更加重要的作用，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時也為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益。

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