精神因素影響腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況
冬澤特醫(yī)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家說(shuō)腫瘤患者往往伴有較高的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率,不良心理狀況直接影響營(yíng)養(yǎng)攝入與吸收,是營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)發(fā)生的重要因素。營(yíng)養(yǎng)不良降低機(jī)體臟器功能、修復(fù)能力和免疫功能,從而降低抗腫瘤治療的效果、藥物不良反應(yīng)及感染并發(fā)癥增加。腫瘤患者多見(jiàn)恐懼、情緒低落、悲觀失望心理狀態(tài),直接影響患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入,且隨著患者焦慮和抑郁程度加重,營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)變得越差。
情緒樂(lè)觀的患者能夠更好正視自己病情,積極配合治療。而消極情緒患者全部精力注意到負(fù)面結(jié)果,出現(xiàn)食欲下降,飲食方面依從性差,蛋白質(zhì)-能量攝入不足,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。同時(shí),抑郁患者炎癥狀態(tài)較非抑郁患者嚴(yán)重,各種炎癥因子活化增強(qiáng)肌肉蛋白質(zhì)分解代謝,減少血清白蛋白的合成,引起貧血,從而造成患者的營(yíng)養(yǎng)不良。
湯姆金斯情緒動(dòng)機(jī)-分化理論,認(rèn)為情緒是動(dòng)機(jī),內(nèi)驅(qū)力信號(hào)通過(guò)一種放大媒介激發(fā)機(jī)體去行動(dòng)。情緒正是起這種放大作用的心理過(guò)程。情緒本身可離開(kāi)內(nèi)驅(qū)力信號(hào)起到動(dòng)機(jī)作用。消極情緒引發(fā)消極動(dòng)機(jī),強(qiáng)烈、持久焦慮抑郁等不良情緒,使血壓升高、心跳加快、呼吸減慢、抑制消化。使機(jī)體免疫機(jī)制受損,機(jī)體處于對(duì)許多疾病的易感狀態(tài)。
加強(qiáng)心理護(hù)理,應(yīng)用心理學(xué)的方法與患者交流溝通,建立良好護(hù)患關(guān)系,滿足患者需求,助患者適應(yīng)和建立對(duì)疾病的正常反應(yīng),解決患者心理困惑。幫助患者調(diào)適與適應(yīng),保持良好心理狀態(tài)。加強(qiáng)心理疏導(dǎo),逐步解決和消除患者的心理問(wèn)題和壓力,引導(dǎo)患者愿意合作、主動(dòng)配合治療,積極情緒和面對(duì)現(xiàn)實(shí)。逐漸轉(zhuǎn)化為健康心理狀態(tài),調(diào)整心理與軀體、機(jī)體與環(huán)境、生理與病理間的相互作用。動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)支持,增加腫瘤患者安全感。
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